Последние статьи
Операционные осложнения отмечались только в глазах с закрытоугольной глаукомой. Выраженное кровотечение в переднюю камеру наблюдалось в 5 глазах. Кровь была удалена промыванием и продуванием камеры воздухом. Резкое выпячивание в рану цилиарного тела было отмечено в 5 случаях. В 3 из них цилиарное тело-вскрылось самопроизвольно или было вскрыто преднамеренно хирургом с последующим выпадением стекловидного тела. Во всех этих случаях на склеральный лоскут были наложены дополнительные швы с тем, чтобы плотно закрыть операционную рану. Следует отметить, что выпячивание цилиарного тела в рану появляется сразу же после разреза глубоких слоев склеры. В таких случаях, по-видимому, следует отказаться от дальнейшего выполнения операции или отсосать стекловидное тело и затем закончить операцию.
Результаты. В настоящем сообщении анализируются результаты 105 операций. В 27 случаях была произведена простая и в 78 фистулизирующая синусотрабекулоэктомия. Первичная простая глаукома была на 67 глазах, закрытоугольная - на 26 глазах и вторичная глаукома - на 12 глазах. На 6 глазах ранее безуспешно была произведена та или иная фистулизирующая операция. В 91 случае синусотрабекулоэктомия была сделана в верхнем сегменте глазного яблока и в 14 - в нижнем.
Синусотрабекулоэктомия противопоказана при чрезмерно переднем положении цилиарного тела (при диафаноскопии просвечивающая полоска склеры очень узка) и при очень мелкой передней-камере. В первом случае трабекула и шлеммов канал расположены частично над цилиарным телом и последнее после операции может закрыть иссеченный участок трабекулы и вход в синус. Очень мелкая передняя камера обычно связана со смещением хрусталика кпереди, что служит признаком, указывающим на скопление жидкости в заднем отделе глазного яблока, позади стекловидного тела. После иссечения полоски глубоких слоев склеры давление в передней камере падает до нуля, но остается высоким в заднем отделе глаза. Это приводит к резкому выпячиванию цилиарного тела в рану и даже к выпадению стекловидного тела.
Операционные осложнения
Актуальные вопросы
Медицинский центр
Операционные осложнения
Комментариев нет:
Отправить комментарий